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腰間盤(pán)突出癥是指腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變后，纖維環(huán)部分或全部破裂，髓核單獨(dú)或者連同纖維環(huán)、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種綜合征。在我國(guó)其發(fā)病率占腰椎病的15%左右，患者數(shù)量可達(dá)數(shù)千萬(wàn)人，并呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。其高發(fā)人群包括兒童、青少年、投擲、跳高、跳遠(yuǎn)等運(yùn)動(dòng)員，駕駛員，老年人，孕婦和有家族史的人。

腰間盤(pán)突出癥常見(jiàn)病因主要有哪些？

1、椎間盤(pán)退變：隨著年齡的增長(zhǎng)，椎間盤(pán)逐漸發(fā)生退變，纖維環(huán)和髓核的含水量逐漸下降，髓核失去彈性，纖維環(huán)逐漸出現(xiàn)裂隙。在退變的基礎(chǔ)上，勞損積累和外力的作用下，椎間盤(pán)發(fā)生破裂，髓核、纖維環(huán)甚至終板向后突出，嚴(yán)重者壓迫神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。

2、損傷：積累損傷是椎間盤(pán)退變的主要原因。反復(fù)彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作最易引起椎間盤(pán)損傷。

3、妊娠：妊娠期間整個(gè)韌帶處于松弛狀態(tài)，而腰骶部又承受比平時(shí)更大的應(yīng)力，增加了椎間盤(pán)突出的風(fēng)險(xiǎn)。

4、遺傳因素：小于20歲的青少年患者中約32%有陽(yáng)性家族史。

5、腰椎發(fā)育異常：腰椎發(fā)育異常使下腰椎承受異常應(yīng)力，從而增加椎間盤(pán)損害的風(fēng)險(xiǎn)。

腰間盤(pán)突出癥常見(jiàn)癥狀有哪些？

1、腰痛：常為首發(fā)癥狀，多數(shù)患者先有反復(fù)的腰痛，此后出現(xiàn)腿痛。部分患者腰痛與腿痛同時(shí)出現(xiàn)，也有部分患者只有腿痛而無(wú)腰痛。腰椎間盤(pán)突出癥所引發(fā)的腰痛是由于突出的椎間盤(pán)頂壓纖維環(huán)外層、韌帶，刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)所致。

2、坐骨神經(jīng)痛：90%椎間盤(pán)突出發(fā)生在腰L4-L5及L5-骶1間隙，疼痛多為逐漸發(fā)生，具有放射性，疼痛由臀部沿大腿后方向小腿及足背部放射。

3、下肢麻木：當(dāng)腰椎間盤(pán)突出剌激了本體感覺(jué)和觸覺(jué)纖維，引起肢體麻木，麻木感覺(jué)區(qū)按照神經(jīng)支配區(qū)域分布。

4、下肢肌力下降（乏力）：腰椎間盤(pán)突出使神經(jīng)根受損，導(dǎo)致其所支配肌肉出現(xiàn)程度不同的麻痹征。輕者肌力減弱，重者肌肉失去功能。

5、馬尾綜合征：腰椎間盤(pán)突出可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便功能障礙，鞍區(qū)感覺(jué)異常，急性發(fā)病時(shí)作為急癥手術(shù)的指征。

6、間歇性跛行：是腰椎管狹窄的特異性表現(xiàn)，具體表現(xiàn)為患者行走時(shí)，隨著距離增多出現(xiàn)腰背痛或患側(cè)下肢放射痛或麻木加重，蹲著或坐著休息癥狀可以減輕，再行走一段距離后癥狀又出現(xiàn)。

腰間盤(pán)突出癥的治療有哪些？

腰間盤(pán)突出癥的治療一般可遵循階梯治療的原則，即能保守不手術(shù)，能微創(chuàng)治療不開(kāi)放手術(shù)治療。在通過(guò)專(zhuān)科檢查明確疾病類(lèi)型病情程度的情況下根據(jù)患者的個(gè)體情況選擇藥物、中醫(yī)推拿按摩、針灸、牽引、理療等保守治療方式進(jìn)行治療，一般80%-90%左右的患者通過(guò)保守治療即可治愈，當(dāng)然需要到正規(guī)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。而對(duì)于一些癥狀較為嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙癥狀及保守治療無(wú)法獲得滿(mǎn)意療效的則可根據(jù)患者情況采用神經(jīng)阻滯、椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù)、低溫等離子消融術(shù)、射頻消融術(shù)、臭氧消融術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療，一般均可達(dá)到較為理想的效果。

另外需要提醒的是，很多腰間盤(pán)突出癥患者往往是癥狀很?chē)?yán)重了才到醫(yī)院就診的，自己受罪不說(shuō)，還增加了治療的難度；有的還以為是普通的腰腿疼，不予重視或自我盲目片面治療（或錯(cuò)誤治療），帶來(lái)很大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，甚至適得其反；還有一些患者見(jiàn)好就收，造成病情反復(fù)遷延等。腰間盤(pán)突出的類(lèi)型較多，需要及早到專(zhuān)業(yè)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查診治，以免造成不必要的健康損害。

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