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出口梗阻型便秘又稱直腸型便秘或盆底肌功能不良，是指排便出口附近組織、器官的改變，導(dǎo)致排便困難或羈留性便秘的一種綜合征。出口梗阻型便秘占慢性便秘的60%左右。臨床分型主要有腸外梗阻型、直腸無力型（或稱弛緩型）、痙攣型。三種類型可單獨發(fā)病，也可同時發(fā)病。常見直腸前突、直腸黏膜內(nèi)脫垂、恥骨直腸肌綜合征同時發(fā)生者。本病以中老年女性為多見，主要和孕、產(chǎn)經(jīng)歷帶來的盆底組織生理改變有關(guān)，直腸無力型便秘多見于老年人。

出口梗阻型便秘的表現(xiàn)很多，比如最常見的就是患者覺得日常排便十分費力，有無法排盡的感覺；也有人覺得腹部下墜，每次排便的量很少；患者便意雖然頻繁，但是排出很難，有的便秘者須要在肛門的周邊進(jìn)行外部加壓，幫助排便；也有患者把手伸入陰道，阻擋直腸前壁的凸出，少數(shù)便秘者出現(xiàn)便血以及肛門直腸疼痛等情況，甚至排尿都存在困難。另外，直腸黏膜脫垂造成的出口梗阻便秘還會出現(xiàn)排便時肛門直腸黏膜脫出現(xiàn)象，給患者帶來長期的身心折磨和健康損害。

出口梗阻型便秘的主要病因有哪些？

1、直腸前突：多見于女性，由于直腸陰道隔薄弱，排便時直腸內(nèi)壓力朝向陰道方向，長期在糞便的壓迫下，直腸向陰道一側(cè)凸出，引起便秘。

2、直腸內(nèi)套疊：直腸黏膜松弛、脫垂，排便時會形成套疊，堵塞在肛管上口，阻礙了糞便排出，引起便秘。

3、恥骨直腸肌綜合征：由于恥骨直腸肌痙攣、肥厚，使肛管出口處梗阻，導(dǎo)致糞便無法順利排出，引起便秘。

4、盆底痙攣綜合征：正常排便時，恥骨直腸肌和肛門外括約肌松弛，可使肛管松弛，糞便排出，而盆底痙攣綜合征時，上述兩肌肉不松弛或者收縮，阻塞了排便的出口，引起排便困難。

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