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13720016618出口梗阻型便秘又稱直腸型便秘或盆底肌功能不良,是指排便出口附近組織、器官的改變,導(dǎo)致排便困難或羈留性便秘的一種綜合征。出口梗阻型便秘占慢性便秘的60%左右。臨床分型主要有腸外梗阻型、直腸無力型(或稱弛緩型)、痙攣型。三種類型可單獨發(fā)病,也可同時發(fā)病。常見直腸前突、直腸黏膜內(nèi)脫垂、恥骨直腸肌綜合征同時發(fā)生者。本病以中老年女性為多見,主要和孕、產(chǎn)經(jīng)歷帶來的盆底組織生理改變有關(guān),直腸無力型便秘多見于老年人。
出口梗阻型便秘的表現(xiàn)很多,比如最常見的就是患者覺得日常排便十分費力,有無法排盡的感覺;也有人覺得腹部下墜,每次排便的量很少;患者便意雖然頻繁,但是排出很難,有的便秘者須要在肛門的周邊進(jìn)行外部加壓,幫助排便;也有患者把手伸入陰道,阻擋直腸前壁的凸出,少數(shù)便秘者出現(xiàn)便血以及肛門直腸疼痛等情況,甚至排尿都存在困難。另外,直腸黏膜脫垂造成的出口梗阻便秘還會出現(xiàn)排便時肛門直腸黏膜脫出現(xiàn)象,給患者帶來長期的身心折磨和健康損害。
出口梗阻型便秘的主要病因有哪些?
1、直腸前突:多見于女性,由于直腸陰道隔薄弱,排便時直腸內(nèi)壓力朝向陰道方向,長期在糞便的壓迫下,直腸向陰道一側(cè)凸出,引起便秘。
2、直腸內(nèi)套疊:直腸黏膜松弛、脫垂,排便時會形成套疊,堵塞在肛管上口,阻礙了糞便排出,引起便秘。
3、恥骨直腸肌綜合征:由于恥骨直腸肌痙攣、肥厚,使肛管出口處梗阻,導(dǎo)致糞便無法順利排出,引起便秘。
4、盆底痙攣綜合征:正常排便時,恥骨直腸肌和肛門外括約肌松弛,可使肛管松弛,糞便排出,而盆底痙攣綜合征時,上述兩肌肉不松弛或者收縮,阻塞了排便的出口,引起排便困難。
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1990年分配到北京紅星醫(yī)院(國家體委科研所整體治療住院部,現(xiàn)大興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院),師從國內(nèi)骨傷科…
師從于老一輩豐盛骨傷科知名專家張家騏。擅長手法結(jié)合中藥治療骨傷骨折、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、…
擅長脊柱、關(guān)節(jié)及各類復(fù)雜、疑難骨科疾病的診療,開展各類骨科手術(shù)近萬例,技術(shù)精湛。尤其擅長治療各型頸椎…
本科學(xué)歷,北京針刀醫(yī)學(xué)會常務(wù)委員,中國民族醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事,從事中醫(yī)骨病臨床工作45年余;擅長診…
本科學(xué)歷,畢業(yè)于吉林醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)。先后在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、北京市仁和醫(yī)院任骨科專家、科主任等…
總結(jié)形成了針刀-手法-康復(fù)鍛練三維療法和物理治療-注射治療-微創(chuàng)手術(shù)三階梯疼痛治療方案,治療頸椎病、…
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