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頭暈、心悸、多汗……警惕交感神經(jīng)型頸椎病
作者:北京永林醫(yī)院 時(shí)間:2022-10-13 09:58 573 次

隨著生活節(jié)奏的加快,人們坐姿時(shí)間變長(zhǎng),運(yùn)動(dòng)時(shí)間減少,長(zhǎng)期保持低頭聳肩、彎腰駝背等固定姿勢(shì),引發(fā)頸椎病的人群越來越多。當(dāng)出現(xiàn)頭暈、耳鳴、心悸、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀時(shí),極易被誤診為梅尼埃氏綜合征、心血管疾病、胃腸道疾病甚至憂郁癥。交感型頸椎癥狀廣泛、難于確診,是頸椎病中最容易漏診的一種類型。

癥狀表現(xiàn)

交感神經(jīng)型頸椎病的特點(diǎn)是患者主訴多但客觀體征少,癥狀多種多樣,但進(jìn)行相關(guān)檢查卻各項(xiàng)指標(biāo)正常。交感神經(jīng)型頸椎病常見癥狀如下:
1、頭部癥狀
如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛,睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等?;颊叱V髟V頭腦不清,昏昏沉沉,有的甚至出現(xiàn)記憶力減退;有些患者還伴有惡心,少有嘔吐。偶有因頭暈而跌倒者。
2、眼耳鼻喉部癥狀
眼脹、干澀或多淚、視力變化、視物不清;耳鳴、耳堵、聽力下降;鼻塞、“過敏性鼻炎”,咽部異物感、口干、聲帶疲勞等;味覺改變等。
3胃腸道癥狀
惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣以及咽部異物感等。
4、心血管系統(tǒng)癥狀
心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等。
5、面部或某一肢體癥狀
多汗、無汗、畏寒或發(fā)熱,有時(shí)感覺疼痛、麻木,但是又不按神經(jīng)節(jié)段或走行分布。
6、其他
肢體發(fā)涼怕冷,還可有一側(cè)肢體少汗,頭頸、顏面或肢體麻木等現(xiàn)象。

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病理病因

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由于椎間盤退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素,從而對(duì)頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激,產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。交感神經(jīng)型頸椎病癥狀繁多,多數(shù)表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀,少數(shù)為交感神經(jīng)抑制癥狀。由于椎動(dòng)脈表面富含交感神經(jīng)纖維,當(dāng)交感神經(jīng)功能紊亂時(shí)常常累及椎動(dòng)脈,導(dǎo)致椎動(dòng)脈的舒縮功能異常。由于從脊柱分出交感神經(jīng)支對(duì)心臟、肺臟、脾胃等血液循環(huán)、呼吸、消化系統(tǒng)均有較強(qiáng)的興奮或抑制作用,所以出現(xiàn)其支配區(qū)域和器官的一些癥狀。因此交感型頸椎病在出現(xiàn)全身多個(gè)系統(tǒng)癥狀的同時(shí),還常常伴有椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足的表現(xiàn)。

鑒別診斷

1、耳源性眩暈

由于內(nèi)耳出現(xiàn)前庭功能障礙,導(dǎo)致眩暈。如梅尼埃綜合征、耳內(nèi)聽動(dòng)脈栓塞。

2、眼源性眩暈

屈光不正、青光眼等眼科疾患。

3、腦源性眩暈

因動(dòng)脈粥樣硬化造成椎-基底動(dòng)脈供血不足、腔隙性腦梗塞;腦部腫瘤;腦外傷后遺癥等。

4、血管源性眩暈

椎動(dòng)脈的V1和V3段狹窄導(dǎo)致椎–基底動(dòng)脈供血不足;高血壓病、冠心病、嗜鉻細(xì)胞瘤等。

5、其他原因

糖尿病、過度勞累、長(zhǎng)期睡眠不足等。

早期頸椎病,表現(xiàn)程度較輕,早期治療很重要。出現(xiàn)耳鳴、心悸、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀,不要忘記去查頸椎病,到正規(guī)醫(yī)院就診,根據(jù)醫(yī)生的意見決定下一步處理。

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專家介紹

趙永林 | 副主任醫(yī)師

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擅長(zhǎng):運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療骨科疑難雜癥,通過“整脊理筋平衡療法”綠色無創(chuàng)治療脊柱及脊源性疾病,全身急慢性軟組織損傷,尤其擅長(zhǎng)頸椎病、腰椎間盤突出、肌筋膜炎、退變性骨關(guān)節(jié)病的治療。

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